CLASIFICACIÓN, TIPOS Y CARACTERÍSTICAS DE LOS IMPLANTES DENTALES

•IMPLANTES ENDO-ÓSEOS. Se insertan en el espesor del hueso

• Son metales de: titanio, carbono, vitrificados, cerámicos, orgánicos, paremiológicos

• Cilíndricos: superficie no enroscada, recubierta con una capa de hidroxiapatita

Existen implantes con perforaciones, se fija por retención mecánica

• Implantes roscado: aspecto de tornillo (aumentan la superficie entre el hueso y el implante)

ENDO-ÓSEOS O LAMINAS: Se utiliza al sustituir un incisivo central

•DESFAVORABLE:

1.      •PERDIDA DE MUCHAS

2.      •PERDIDA DE DIENTES EN EL MAXILAR INFERIOR (HUESO DÉBIL)

•VENTAJA:

1.      Se completa en una sola sesión si se realiza bien

2.      Cresta delgada

3.      Empleo sencillo y el pilar de la prótesis se aumenta con apoyo en la zona cortical y la inserción del sellado

4.      Implantes cerámicos

5.      Más usados de hidroxiapatita

6.      Cubre la superficie del implante de titanio

•MATERIALES

       1.      Oxido de aluminio mono cristalino

       2.      Dióxido de zirconio: gran potencial

 •IMPLANTES YUXTA-OSEOS

        1.      Implantados por primera vez  en el año 1940

        2.      Elementos metálicos que no penetran al hueso

        3.      Introducidos bajo la mucosa de la boca 

    TIPOS DE IMPLANTES DENTALES

          •CRESTAS DELGADAS

          •MULTIDIMENSIONALES

          •AGUJAS

          •BÍFIDOS

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS IMPLANTES

     Una vez terminado todo el tratamiento implantológico-protésico debemos ofrecer al paciente un programa de mantenimiento y seguimiento para la máxima duración del tratamiento.

        Este programa de mantenimiento tiene dos pilares:

     1. Una cita periódica (semestral o incluso cuatrimestral) con un higienista para la eliminación de placa dental acumulada, pulido de la superficie protésica y revisión de los tejidos alrededor de los implantes y de su prótesis.

     La eliminación de placa dental la debe realizar el higienista con:

·     Curetas de plástico o titanio: no dañan la superficie del implante, pueden ser afiladas y son lo suficientemente fuertes para eliminar la mayor parte de los cálculos.

·         Irrigadores bucales: su chorro de agua a presión facilita la limpieza a nivel subgingival.

·         Sedas y cintas dentales.

·   Cepillos interproximales: rectos y angulados, de mango corto o bien largo, para llegar con facilidad a sectores posteriores de la cavidad oral.

    2.Una higiene oral correcta diaria en su domicilio. Posiblemente, este último apartado no es suficientemente valorado por los dentistas y a los pacientes no se les enseña a realizar una eficiente higiene oral en su domicilio cuando son portadores de implantes.

      El paciente en su domicilio puede utilizar: Cepillos de última generación: diseñados especialmente para la desorganización de biofilm en los implantes con una máxima precisión, permitiendo penetrar en el cuello del implante-corona.

Entre ellos podemos encontrar diferentes tipos según la zona del implante a la que se necesite acceder.

     Los cepillos con cuello de mango angulado

    Los cepillos sulculares

    Los cepillos monopenacho

    Los cepillos con cabezal pequeño

·         Sedas y cintas dentales

·         Cepillos interproximales

·        Enjuagues bucales con clorhexidina a diferentes concentraciones: El paciente debe entender que constantemente entran microorganismos en su boca y que deben ser eliminados diariamente, pues si se permite que se acumulen causarán perjuicios,  inflamando las encías y destruyendo el hueso que soporta los implantes.

     Con una correcta higiene diaria el paciente portador de implantes puede eliminar la mayoría del biofilm oral que acumula si es bien instruido y utiliza los instrumentos adecuados, que en muchas ocasiones han de ser especialmente diseñados para ello.

     Si además añade el soporte de una visita periódica de mantenimiento en la consulta dental, las posibilidades de larga duración de los implantes son muy elevadas.

BIBLIOGRAFÍA

·          ALVEAR T. Marcelo. Periodontología Clínica E Implantologìa Odontológica. Edición 5º Médica Panamericana 2009.Buenos Aires-Argentina.

·           GATTI, C.,  CHIAPASCO, M.,  CASENTINI P.,  & PROCOSPIO, Claudio. Manual Ilustrado de Implantologìa Oral: Diagnostico, Cirugía y Prótesis. Edición Amolca 2010. Venezuela: Editor Gabriel Santa Cruz 2009.

·           VASCONES MARTÍNEZ, Antonio. Periodoncia Clínica E Implantologìa Oral. Edición Lexus 2009. Madrid.